DTM e Dor Orofacial

Desordens Temporomandibulares (DTM) são a segunda condição musculoesquelética mais comum (depois da dor lombar crônica). A DTM pode afetar a qualidade de vida do indivíduo e os pacientes geralmente procuram cirurgiões-dentistas, médicos e/ou outros profissionais da saúde.

O manejo adequado dos pacientes com DTM, portanto, requer uma ampla compreensão de como os diversos fatores biológicos e psicossociais influenciam o quadro clínico de cada um dos pacientes e estes fatores precisam ser exaustivamente avaliados para que o profissional da saúde preste assistência específica satisfatória a  este paciente.

A disfunção temporomandibular é uma especialidade  que visa o controle de processos que  envolvem alterações nos músculos mastigatórios, nas articulações (ATM) e estruturas ao redor associadas.

É uma área que envolvem diagnósticos além odontologia. Na atualidade se vê cada vez mais envolvimento das estruturas associadas, situações de stress, comportamentais, psicológicos, neurológicos  e outros. Uma especialidade que exige conhecimento amplo de várias áreas da saúde, não porque vamos atuar em todas, mas sim porque diagnósticos complexos requerem conhecimento além odontologia.

Pacientes com esta disfunção precisam de profissionais que ofereçam um atendimento individualizado.
As dores na face muitas vezes tem relação com esta disfunção necessitando de um cirurgião-dentista para realizar diagnóstico e provável tratamento.
A atualização constante se faz necessária, pois a ciência está em constante evolução, e nesta área onde muito sinais e sintomas estão mal  compreendidas, se faz ainda mais necessária.

CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA
RESOLUÇÃO CF-116/2012
Art.53. Disfunção Temporomandibular e dor Orofacial é a especialidade que tem por objetivo promover e desenvolver uma base de conhecimento científico para melhor compreensão do diagnóstico e no tratamento das dores e distúrbios do sistema mastigatório, região orofacial e estruturas  relacionadas.

Apesar do especialista nesta área de Dor Orofacial, estar focado nestes aspectos específicos, este profissional não deixa de ser um dentista . E um dentista é um avaliador de dor de dente, dor de origem periodontal, da mucosa, língua, etc. Também um avaliador das neuralgias, tumores, trauma, tecidual, doenças autoimunes, etc.  DTM  e Dor Orofacial  pode ser referida da região da cabeça e/ou pescoço ou mesmo estar associada à cervicalgias, cefaléias primárias e doenças reumáticas como fibromialgia e artrite reumatóide.

Na verdade o nome desta especialidade está errado, pois isto não é só uma disfunção. Ela é um grupo de problemas do sistema músculo esquelético, envolvendo o sistema mastigatório. E estes problemas tem inúmeras causas. O interessante é que hoje encontramos muitas associações entre as cefaleias primárias e as dores miofasciais.
 

Podemos citar algumas possíveis terapias do nosso Rol de Procedimentos para DTM E DOR OROFACIAL
 

Terapias (alguns tratamentos):
-    Dores na face relacionadas a mialgia
-    Dores na face relacionados a dores miofasciais
-    Dores na face relacionadas as neuropatias
-    Dores na face secundarias relacionadas e comórbidas com outras dores da face
-    Dores relacionadas a artralgia da ATM.
-    Hipomobilidade da boca – ganho de amplitude bucal
-    Hipermobioidade – controle
-    Controle dos estalos articulares
-    Controle dos travamentos articulares
-    Controle dos ruídos articulares em geral
-    Controle das doenças degenerativas da ATM
-    Controle de hábitos deletérios aos dentes, gengivas, músculos, articulações e outros órgãos associados.
-    Controle do BRUXISMO do Sono
-    Controle do BRUXISMO de Vigília.
-    Terapias de Viscosuplementação Articular
-    Terapias Regenerativas Articulares (conservadoras e minimamente invasivas)
-    Terapias auxiliares com dispositivos interoclusais.
-    E outros.